Диспансеризация взрослого населения – добровольная процедура.
Любой человек вправе полностью отказаться от ее прохождения или исключить из общего списка любые обследования по своему желанию.

Никаких санкций для тех, кто пропустил осмотр, законодательно не предусмотрено.
Медики настоятельно рекомендуют воспользоваться возможностью бесплатной диагностики.
Регулярное диспансерное наблюдение помогает вовремя определить опасные для жизни заболевания: рак; сахарный диабет; сердечно-сосудистую недостаточность; нарушение мозгового кровообращения; болезни пищеварительного тракта.

Главные принципы расширенного профилактического осмотра в новом году остаются стандартными и не меняются.
Исключение составляет возраст пациента для измерения внутриглазного давления.
До 2019 года для выявления глаукомы процедуру проводили всем гражданам старше 39, сейчас – от 60 лет.

Диспансеризация включает в себя следующие пункты:
• посещение терапевта, определение перечня необходимых процедур и осмотров у узких специалистов;
• сдача общеклинических и биохимических анализов (мочи, кала, крови);
• посещение узких специалистов – невролога, маммолога, уролога, гинеколога (других врачей при необходимости);
• инструментальная диагностика – флюорография легких, УЗИ (ультразвуковое исследование);
• добровольное и анонимное освидетельствование на ВИЧ или СПИД

Каких врачей нужно пройти
Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека. Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет.

В число обязательных мероприятий входят:
• посещение терапевта для записи общих показателей;
• измерение артериального давления;
• экспресс-анализ на общий уровень холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы;
• флюорография легких (проводится 1 раз в год);
• посещение стоматолога;
• электрокардиограмма в состоянии покоя;
• определение абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов до 63 лет;
• исследование на скрытую кровь в кале (проводится 1 раз в 2 года);
• анализ на уровень простатспецифического антигена для мужчин;
• маммография для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, после 50 – 1 раз в 2 года;
• осмотр у гинеколога для женщин;
• посещение уролога мужчинами.

Людям, возраст которых от 36 и старше, предлагается дополнительно пройти таких врачей и скрининги:
• развернутый анализ крови, мочи, кала;
• обследование у окулиста;
• консультация у невролога;
• УЗИ органов брюшной полости;
• осмотр врачом отоларингологом;
• консультация у хирурга или проктолога.

Посещение терапевта и общие анализы
Первый врач, которого необходимо посетить при прохождении бесплатной диспансеризации – участковый терапевт. В задачи этого специалиста входит:
• информирование об этапах и правилах прохождения медосмотра;
• анкетирование;
• измерение роста, веса, окружности талии;
• краткое профконсультирование по физической активности, правильному питанию, образу жизни;
• составление диспансерного листка;
• выписка направления на общие анализы;
• оценка состояния здоровья по результатам тестирования;
• направление на дополнительные процедуры или лечение.

Обследование у невролога
Посетить специалиста должны гражданине старше 39 лет. Во время диспансерного наблюдения врач проводит оценку состояния нервной системы, вестибулярного аппарата и головного мозга. В ходе осмотра невролог расспрашивает о возможных жалобах, образе жизни, проверяет координацию и определяет склонность к невротическим реакциям.
При необходимости доктор направит на консультацию к другим специалистам или назначит ряд обследований:
ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головы;
миографию;
магнитно-резонансную томографию головного мозга;
рентгенографию позвоночника;
электроэнцефалографию;
проверку полей зрения.

Гинеколог и маммолог для женщин
Прием у этих специалистов обязателен для женщин всех возрастов. Врач гинеколог проводит внешний и пальпаторный осмотр половых органов, маммолог – молочных желез. В задачу специалистов входит выявление следующих заболеваний репродуктивной системы:

• рак молочных желез или матки;
• эндометриоз;
• мастопатия;
• опухолевые или инфекционные болезни половых органов.

В ходе осмотра доктор может назначить дополнительные скрининговые исследования:

• мазок (соскоб) с поверхности шейки матки или цервикального канала;
• ультразвуковое исследование молочных желез;
• биохимический анализ крови;
• цитологию (назначается при выявлении новообразований).

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

Электрокардиограмма – скрининговое обследование для проверки состояния сердечно-сосудистой системы человека. Она помогает:
• диагностировать порок сердца;
• выявить изъяны проводимости;
• рассчитать регулярность сердечных сокращений;
• обнаружить разные заболевания сердца или сосудов на начальных стадиях;
• исследовать нарушения электролитного баланса;
• оценить общее физическое состояние.

Электрокардиограмма назначается мужчинам старше 36 лет, даже если пациент не имеет никаких жалоб.
В раннем возрасте диагностика проводится при наличии таких показаний:
• боли в грудном отделе;
• головокружения или обмороки;
• хронические заболевания органов дыхания;
• одышка, нехватка воздуха при незначительных физических нагрузках;
• подозрение на эндокардит или стенокардию.

Медицинское обследование пенсионеров

Людям возрастом от 60 до 73 лет или более, помимо общих исследований, нужно пройти ряд дополнительных анализов и консультаций узких специалистов. Это обусловлено повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, обострений хронических болезней.
Пенсионерам терапевт назначает такие скрининговые обследования:
измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога;
мазок с шейки матки для цитологической диагностики женщинам;
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
колоноскопию при подозрениях на онкологические образования в толстом кишечнике;
консультация у врача-невролога.

Перед записью в Диспансерные группы здоровья
По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований терапевт определяет группу здоровья пациента. На руки человеку выдается паспорт с заключением, проводится профилактическая беседа или назначается лечение. Взрослое население подразделяют на три подгруппы:
1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.

Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем
Закон № 353-Ф3 от 3 октября 2018 г. гарантирует всем трудоустроенным гражданам, которые желают пройти бесплатное диспансерное наблюдение, право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в три года. При этом занимаемая должность в организации и средняя заработная плата сохраняются.
Для людей предпенсионного возраста (5 лет до выхода на пенсию) на прохождение диспансеризации отводится 2 рабочих дня в году. В отношении студентов вузов действуют те же правила, что и у работающих лиц. Для подтверждения медосмотра они должны предоставить в деканат справку от терапевта.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Сообщение Прочитай. Это важно. Диспансеризация в 2019 году появились сначала на Отдел труда.

Приложение № 2
п.15 Работы в организациях ….торговли…
п.24 Работы в организациях.. аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств

Проходят врачей с периодичностью 1 раз в год:
— дерматовенеролог
— оториноларинголог
— стоматолог
— врач-терапевт
— врач -психиатр
— врач-нарколог
*Инфекционист Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

Проводятся клинические анализы:
— крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
— клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
— электрокардиография;
— цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;
— биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год;
женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Дополнительные медицинские и функциональные исследования по п.24
— Рентгенография грудной клетки
— Исследование крови
— Мазки на гонорею при поступлении на работу
— Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

…еще дополнительно по п.15
— Исследование крови на сифилис
— Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологические обследования на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидпоказаниям
— Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем по медицинским и эпидпоказаниям

Дополнительные медицинские противопоказания

Заболевания и бактерионосительство:
1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
2) гельминтозы;
3) сифилис в заразном периоде;
4) лепра;
5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы); инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Сообщение МЕДОСМОТР В АПТЕКЕ появились сначала на Отдел труда.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:
— направление;
— паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
— паспорт здоровья работника (при наличии);
— решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:
— медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 N 6188) (далее — медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;
— паспорт здоровья работника (далее — паспорт здоровья) — в случае если он ранее не оформлялся, в котором указывается:
1) наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
2) фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
3) форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
4) наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы;
5) наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними;
6) наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);
7) заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

Каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения.
На каждого работника ведется один паспорт здоровья.

Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровья работника не оформляется.
В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.
В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.

Заключение при прохождении предварительного медосмотра.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение N 1 к Приказу (далее — Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к Приказу) (далее — Перечень работ).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (далее – Заключение).

В Заключении указывается:
— дата выдачи Заключения;
— фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
— наименование работодателя;
— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
— наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Сообщение ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ОСМОТРОВ и что такое паспорт здоровья. появились сначала на Отдел труда.

Вступил в силу приказ от 12 апреля 2011 г. N 302н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
(ОБСЛЕДОВАНИЯ), И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА», утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Новым приказом утвержден:
— перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
— перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников;
— Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Приказом установлено, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:
— клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
— клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;
— биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Также участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

Сообщение Новый приказ по медосмотрам от 12 апреля 2011 г. N 302н. появились сначала на Отдел труда.

Можно выделить следующие нормативные акты, устанавливающие обязательность прохождения медицинских осмотров:
Приказ Минздрава России от 14.03.1996 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (ред. от 06.02.2001),
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)» (ред. от 16.05.2005),
Приказ Минздрава России от 10.12.1996 N 405 «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников».
Часть 5 ст. 213 ТК РФ устанавливает обязательность психиатрического освидетельствования не реже 1 раза в 5 лет для работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в т.ч. связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности.

Работодатели, осуществляющие предпринимательскую деятельность в сфере розничной торговли, бытового обслуживания и общественного питания, обязаны уделять более пристальное внимание прохождению работниками медицинских осмотров (обследований), целью которых являются выявление и эффективное лечение заболеваний, выявление факторов риска развития острых и хронических заболеваний, так как допуск к работе в данной сфере больных работников может стать причиной массовых инфекционных заболеваний среди населения. Поэтому со стороны проверяющих органов ведется жесткий контроль за выдачей заключений о состоянии здоровья лиц, поступающих на работу в торговые учреждения.

Примечание: Если работник отказывается от прохождения медицинского обследования, может быть отстранен от работы до прохождения осмотра.

В случае неисполнения работником трудовых обязанностей по причине отстранения от работы до прохождения осмотра на него могут быть наложены дисциплинарные взыскания.
В случае если работник, имеющий дисциплинарное взыскание (за неисполнение трудовых обязанностей из-за отказа проходить медицинский осмотр), отказывается проходить обязательный медицинский осмотр, работодатель вправе уволить работника на основании п. 5 ч. 1 статьи 81 Трудового кодекса РФ.
В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами.
В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр (обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

Сообщение Медицинские осмотры в сфере торговли и бытового обслуживания. появились сначала на Отдел труда.

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с частью второй статьи 19.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 первая помощь оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами).

1. Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.
3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).
4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.
5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
6. Проведение сердечно-легочной реанимации.
7. Остановка кровотечения и наложение повязок.
8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.
9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.
10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.
11. Фиксация шейного отдела позвоночника.
12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).
13. Местное охлаждение.
14. Термоизоляция при холодовой травме.
15. Придание оптимального положения.

Сообщение ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ появились сначала на Отдел труда.

Направлению на медицинский осмотр (обследование) подлежат не все работники, а только те, чьи профессии и должности предусмотрены Приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

Работники должны проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций проходят медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

При формировании штата работников с учетом наличия вредных материалов, технологий оборудования и объектов повышенной опасности работодатель должен разработать перечни профессий и должностей, для которых проведение предварительного и периодического медицинских осмотров является обязательным. Основой для подготовки перечня являются данные проектной документации об особенностях технологического процесса, применяемых веществах и материалах, видах выполняемых работ.

Перечень должностей и профессий согласовывается с территориальным центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Работодатель утверждает перечень до заключения трудовых договоров с работниками.

Сообщение Кто проходит медосмотр на предприятии. появились сначала на Отдел труда.

Но не только Трудовой кодекс РФ устанавливает обязанность проходить медосмотры. Некоторыми федеральными законами предусмотрен обязательный предварительный медицинский осмотр для определения соответствия работника поручаемой работе.
В частности, такой осмотр предусмотрен:
— для работников вневедомственной охраны — ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 N 77-ФЗ «О ведомственной охране»;
— для работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций в соответствии с Перечнем утвержденным Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 N 877 — ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
— для персонала объектов по хранению и уничтожению химического оружия — ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 N 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»;
— для спасателей — ст. 23 Федерального закона от 22.05.1995 N 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»;
— для работников, занятых на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты с пищевыми продуктами, материалами и изделиями — ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, установлен Приложением N 3 к Приказу N 83.

В соответствии с п. 5 данного Порядка предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности. Медосмотр проводится комиссией, которая с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы выдает акт.

На основании информации, представленной в акте, работодатель принимает решение о недопущении работника к работе (при трудоустройстве) или отстранении от работы.

Статья 6 Федерального закона от 02.07.1993 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» устанавливает, что для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, обязательно психиатрическое освидетельствование. Такое освидетельствование проводится на добровольной основе по Правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695.
Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден Постановлением Совмина — Правительства РФ от 28.04.1993 N 377.

Примечание. Под источниками повышенной опасности в силу ст. 1079 ГК РФ понимаются использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной связанной с нею деятельности и др.

Отстранить работника по причине непрохождения медосмотра или психиатрического освидетельствования можно до момента, пока необходимый осмотр не будет пройден.

Также при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, противопоказаний для выполнения работы, обусловленной трудовым договором, работник должен быть отстранен от работы на основании абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ.

Получив от работника документ о наличии противопоказаний к выполнению работы, обусловленной трудовым договором, и необходимости перевода на другую работу, работодатель должен воспользоваться нормами ст. 73 ТК РФ — с письменного согласия работника перевести его на другую имеющуюся работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.

Если работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, но отказывается от перевода либо у работодателя отсутствует соответствующая работа, то последний обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности).
В период такого отстранения заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Если же по медицинскому заключению работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается согласно п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Также необходимо дополнить, что руководители организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместители и главные бухгалтеры, нуждающиеся по медицинскому заключению во временном или в постоянном переводе на другую работу, вместо расторжения трудового договора могут быть (с их письменного согласия) отстранены от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период такого отстранения заработная плата указанным работникам не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Сообщение Действия работодателя если работник не прошел обязательный медицинский осмотр или психиатрическое освидетельствование или выявлены противопоказания для выполнения работы, обусловленной трудовым договором. появились сначала на Отдел труда.

В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Работодатель должен знать:

— что запрещается применение в производстве вредных или опасных веществ, материалов, продукции, товаров и оказание услуг, для которых не разработаны методики и средства метрологического контроля и токсикологическая (санитарно-гигиеническая, медико-биологическая) оценка которых не проводилась;

— в случае использования новых или не применявшихся у работодателя ранее вредных или опасных веществ он обязан до начала использования указанных веществ разработать и согласовать с соответствующими федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, меры по сохранению жизни и здоровья работников. (ст.215 Трудового кодекса РФ)

Сообщение Проведение медосмотров у работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами появились сначала на Отдел труда.

Обязанности работодателя:

— определить контингенты и составить поименный список лиц, подлежащих периодическим медосмотрам с указанием участков, цехов, производств и вредных факторов;

— согласовать перечень лиц, подлежащих периодическому медосмотру с территориальным органом Роспотребнадзора РФ;

— направить согласованный перечень работников, подлежащих периодическому медосмотру, за 2 месяца до его начала в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение обследований;

— своевременно направлять работников на периодический медосмотр в соответствии с утвержденным календарным планом;

— обеспечить лиц, направляемых на предвари-тельный медосмотр бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований.

Работодатель несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный и периодический медосмотры либо за допуск к работе лиц, не допущенных к работе по медицинским показаниям.

Обязанности работника:

— своевременно явиться на медосмотр;

— иметь при себе направление, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, амбулаторную карту;

— получить медицинское заключение для предъявления работодателю направляющей организации.

Обязанности медицинской организации:

— утвердить совместно с работодателем календарный план проведения медосмотра;

— утвердить состав медицинской комиссии;

— определить виды и объемы необходимых лабораторных исследований;

— составляет заключительный акт по итогам периодического медицинского осмотра и в течение 30 дней представляет его работодателю, территориальному органу Роспотребнадзора и центру профпатологии.

Необходимо обратить внимание, на то, что предварительные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя независимо от подчиненности и форм собственности.

К работе должен допускаться человек, который имеет заключение медицинской комиссии о том, что он годен к работе с данным вредным производственным фактором.

Сообщение Обязанности работодателя, работника и медицинской организации по проведению медосмотров появились сначала на Отдел труда.